Operační techniky a legislativní podmínky sterilizace žen 
v České republice

Souhrn

Sterilizace u ženy je lékařský výkon, který trvale zabraňuje plodnosti, aniž jsou poškozeny nebo odstraněny pohlavní žlázy. Je efektivním, trvalým způsobem antikoncepce a spočívá v operačním zneprůchodnění vejcovodů, čímž je znemožněn kontakt vajíček a spermií. Historie operační sterilizace sahá do počátku 19. století. V současnosti představuje sterilizace 33 % všech možností ženské kontracepce ve světě. Operační přístup je nejčastěji abdominální laparoskopem, méně časté jsou přístupy vaginální zadní poševní klenbou nebo trans-
cervikální hysteroskopem. Metody okluze tub jsou chirurgické (přetětí, podvázání), elektrické (bipolární, event. unipolární koagulace), mechanické (naložení kroužků, svorek) nebo chemické (sklerotizující látky, tkáňová lepidla). Jelikož sterilizace je většinou metoda nevratná, hledá se v současnosti možnost aplikace reverzibilních implantátů. Sterilizace nezpůsobuje žádné tělesné ani duševní následky, je-li provedena ženě duševně zdravé, která už má děti, naplnila své reprodukční poslání a je si jistá, že si další graviditu nepřeje. Výhodou sterilizace je skutečnost, že žena dále menstruuje a sterilizace nemá vliv na funkci vaječníků. Tím pádem není negativně ovlivněna produkce ženských hormonů a není zasaženo do sexuálního života ženy. Sterilizace může rovněž redukovat výskyt karcinomu ovaria. 
Pravděpodobný mechanizmus účinku spočívá v lokální poruše cévní cirkulace, která zvyšuje počet anovulačních cyklů.

Klíčová slova:
sterilizace – historie – bipolární elektrokoagulace – transcervikální hysteroskopická sterilizace – Pomeroyova metoda

Vážená paní doktorko, Vážený pane doktore, fulltext článku je dostupný jen registrovaným předplatitelům časopisu.